Приказ по неотложной медицинской помощи

Оглавление:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н
«Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»

С изменениями и дополнениями от:

23 июня, 30 сентября 2015 г.

В соответствии со статьей 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

1. Утвердить прилагаемое Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июля 2005 г. N 487 «Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2005 г., регистрационный N 6954);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа 2006 г. N 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2006 г., регистрационный N 8200).

Утверждено Положение об организации оказания первичной медсанпомощи. Речь идет о помощи взрослому населению на территории России.

Указанный вид помощи является основой системы оказания медицинской помощи. Он включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.

Безвозмездно помощь предоставляется в рамках Программы госгарантий бесплатного оказания гражданам России медпомощи за счет средств ОМС и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством.

Помощь оказывается в плановой и неотложной формах, амбулаторно и в условиях дневного стационара. Она включает в себя доврачебную, врачебную и специализированную медико-санитарные виды помощи.

Для повышения эффективности оказания помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренного вмешательства, в медорганизациях может организовываться отделение (кабинет) неотложной помощи.

Приказы об утверждении порядка организации оказания первичной медсанпомощи и о порядке организации медобслуживания населения по участковому принципу признаны утратившими силу.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 июня 2012 г.

Регистрационный N 24726

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 24 декабря 2012 г. N 52

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минздрава России от 30 сентября 2015 г. N 683н

Приказ Минздрава России от 23 июня 2015 г. N 361н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

base.garant.ru

Приказ по неотложной медицинской помощи

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

от 16 сентября 2013 года N 228

О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКУЮПОМОЩЬ

1.1. Положение об организации неотложной медицинской помощи в областных бюджетных учреждениях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению (приложение 1).

1.2. Примерный перечень оснащения выездной бригады (укладки) для оказания неотложной медицинской помощи населению (приложение 2).

1.3. Поводы для вызова бригады (специалиста) неотложной медицинской помощи(приложение 3).

1.4. Алгоритм действий сотрудников службы скорой медицинской помощи при поступлении вызовов, требующих оказания неотложной медицинской помощи, и их взаимодействия с областными бюджетными учреждениями здравоохранения, оказывающими амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь в неотложной форме (Приложение 4).

1.5. Форму «Журнал регистрации вызовов для оказания неотложной медицинской помощи» (приложение 5).

2. Главным врачам областных бюджетных учреждений здравоохраненияИвановской области, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь:

2.1 Обеспечить оказание неотложной медицинской помощи населению на закрепленной для обслуживания территории в часы работы амбулаторно-поликлинических отделений в будние дни.

2.2. Назначить ответственных лиц за организацию и контроль за оказанием неотложной медицинской помощи.

2.3. В срок до 25.09.2013 разработать и утвердить локальные нормативные акты, регулирующие порядок оказания неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению, внести соответствующие изменения в должностные инструкции сотрудников.

2.4. Переоформить лицензию на медицинскую деятельность с учетом выполнения работ и услуг по неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях в соответствии с действующим законодательством.

2.5. Назначить ответственных сотрудников за прием, регистрацию неотложных вызовов от службы скорой медицинской помощи, от населения.

2.6.Организовать работу в соответствии салгоритмом действий сотрудников службы скорой медицинской помощи при поступлении вызовов, требующих оказания неотложной медицинской помощи, и их взаимодействия с областными бюджетными учреждениями здравоохранения, оказывающими амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, утвержденным настоящим приказом.

2.7. Обеспечить необходимое материально-техническое оснащение для оказания неотложной медицинской помощи.

2.8. Обеспечить информирование населения (а также соответствующих подразделений службы скорой медицинской помощи) о порядке и режиме работы службы неотложной медицинской помощи, правилах вызова бригады (специалиста) неотложной медицинской помощи.

2.9. Обеспечить при оказании неотложной медицинской помощи ведение первичной медицинской документации, своевременное представление случаев оказания неотложной медицинской помощи к оплате страховыми организациями из средств обязательного медицинского страхования в соответствии с требованиями нормативных документов.

3. Главным врачамобластного бюджетного учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи» г. Иваново (Бабаеву А.А.), областного бюджетного учреждения здравоохранения г. Кинешма «Станция скорой медицинской помощи» (Горбашеву В.Б.) и областного бюджетного учреждения здравоохранения «Шуйская станция скорой медицинской помощи» (Тереничеву А.И.) организовать:

3.1. Работу в соответствии с алгоритмомдействий сотрудников службы скорой медицинской помощи при поступлении вызовов, требующих оказания неотложной медицинской помощи, и их взаимодействия с областными бюджетными учреждениями здравоохранения, областными бюджетными учреждениями здравоохранения, оказывающими амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь в неотложной форме, утвержденным настоящим приказом.

3.2. Методическую работу с сотрудниками по дифференциальной диагностике экстренных и неотложных состояний.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Кукушкина А.В., — первого заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области -статс-секретаря и КарнееваА.А.- заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области.

Начальник Департамента здравоохранения

Ивановской области М.А. Ратманов

Приложение 1. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ОБЛАСТНЫХ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКУЮПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ

Приложение 1 к приказуДепартамента
здравоохранения Ивановской области
от 16.09.2013 N 228

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации неотложной медицинской помощи в областных бюджетных учреждениях здравоохранения Ивановской области, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь (далее — областные бюджетные учреждения здравоохранения).

2. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, осуществляется в областных бюджетных учреждениях здравоохранения Ивановской области, (как непосредственно в поликлинике, отделении врача общей практики, фельдшерско-акушерском пункте, так и на дому).

Медицинскую помощь в неотложной форме могут оказывать как штатныемедицинские работники отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи, так и иные медицинские работники амбулаторно-поликлинического подразделения в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.

3. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи является структурным подразделением областного бюджетного учреждения здравоохранения Ивановской области(поликлиники, врачебной амбулатории, отделения врача общей практики, фельдшерско-акушерского пункта) и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее — неотложные состояния).

4. Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи — врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики, а также врачами-специалистами при оказании первичной специализированной медицинской помощи.

5. Штатная численность медицинского и другого персонала отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи устанавливается руководителем областного бюджетного учреждения здравоохранения Ивановской области, в структуру которой оно входит.

6. На медицинских работников отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи, иных медицинских работников, которым вменено в обязанности оказание неотложной медицинской помощи, возлагается выполнение следующих функций:

— оказание неотложной медицинской помощи населению в амбулаторно-поликлинических условиях при острых заболеваниях или обострении хронических заболеваний как на приеме, так и на дому в часы работы поликлиники с понедельника по пятницу включительно;

— организация в необходимых случаях госпитализации больных через подразделение скорой медицинской помощи;

— обеспечение преемственности с врачами терапевтами участковыми, врачами педиатрами участковыми и врачами-специалистами в проведении лечения и наблюдения за больными;

— ведение установленных форм медицинской документации в порядке, определенном действующим законодательством.

Сотрудники кабинета (отделения) неотложной медицинской помощи, иные медицинские работники, которым вменено в обязанности оказание неотложной медицинской помощи, обязаны:

— владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, уметь пользоваться имеющейся в укладке медицинской аппаратурой;

— проверять комплектность медицинских сумок, укладок для оказания неотложной медицинской помощи перед началом работы и выездом к пациенту;

— принимать меры к вызову выездной бригады скорой медицинской помощи при наличии показаний;

— немедленно оповещать руководство при выявлении инфекционных заболеваний или подозрении на них;

— решать вопрос о госпитализации в зависимости от состояния больного через подразделение скорой медицинской помощи либо иным путем;

— при отказе больного от госпитализации обеспечить активное наблюдение за его состоянием и оказание ему необходимой медицинской помощи на весь период до передачи больного под наблюдение участкового врача-терапевта. Отказ от госпитализации должен быть оформлен в первичной медицинской документации пациента в соответствии с установленным порядком;

— сообщать по телефону об окончании обслуживания вызова и при наличии очередных вызовов принять их к исполнению;

— обеспечивать достоверный учет посещений по поводу оказания неотложной медицинской помощи в «Журнале регистрации вызовов для оказания неотложной медицинской «, «Талонах амбулаторного пациента», «Медицинских картах амбулаторного больного», «Истории развития ребенка»;

— систематически повышать свою квалификацию и совершенствовать профессиональные навыки и знания.

Медицинские работники поликлиник, участвующие в оказании неотложной помощи, при оказании неотложной медицинской помощиимеют право консультироваться с заведующими отделениями, иными должностными лицами, ответственными за организацию медицинской помощи населению, а также могут получать консультации старших врачей скорой медицинской помощи при принятии решений о тактике ведения пациентов.

7. Вызовы с поводами для оказания неотложной медицинской помощи в рабочие дни и в рабочие часы амбулаторно-поликлинического подразделенияпринимаются:

— от диспетчера по приему и передаче вызовов подразделения скорой медицинской помощи;

— от регистратора амбулаторно-поликлинического учреждения, принимающего вызовы врача на дом;

— от врача (фельдшера), ведущего амбулаторный прием в поликлинике;

— от сотрудника кабинета доврачебной помощи;

8. Вызовы с поводами для оказания неотложной медицинской помощи, поступившие по каналу связи «03», направляются диспетчером по приему и передаче вызовов подразделения скорой медицинской помощи в регистратуру областного бюджетного учреждения здравоохранения Ивановской области, к которой пациент прикреплен на обслуживание.

При этом пациент (его представители) информируется о том, что вызов относится к категории «неотложных вызовов» и будет обслужен в соответствии с установленным порядком.

Обслуживание вызовов по неотложной медицинской помощи на дому осуществляется в рабочие дни и в рабочие часы в течение не более 2 часов с момента регистрации вызова от больного (или иного лица, представляющего интересы больного), диспетчера по приему и передаче вызовов подразделения скорой медицинской помощи.

Неотложная медицинская помощь в поликлинике оказывается безотлагательно медицинским работником отделения (кабинета) неотложной помощи или иным медицинским работником поликлиники по направлению регистратуры.

9. При невозможности выполнения вызова в пределах рабочего времени работниками отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи, по решению дежурного администратора поликлиники (заведующего поликлиникой, заведующего отделением поликлиники и т.д.) вызов передается для обслуживания в подразделение скорой медицинской помощи, о чем делается отметка в «Журнале регистрации вызовов для оказания неотложной медицинской помощи».

10. В целях снижения рисков в случае, если в течение периода ожидания исполнения неотложного вызова в службу «03» поступает повторный вызов от пациента (его представителя) по тому же поводу с информацией об ухудшении состояния, вызов принимается и исполняется бригадой скорой медицинской помощи как экстренный. При этом в кратчайшие сроки информируется соответствующее областное бюджетное учреждение здравоохранения Ивановской области, которому данный вызов был ранее передан на исполнение.

11. После оказания неотложной медицинской помощи и устранения либо уменьшения проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток.

12. В случае отсутствия эффекта от оказанной медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники, осуществляющие оказание неотложной медицинской помощи, организуют вызов бригады скорой медицинской помощи.

13. Для оказания неотложной медицинской помощи отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи оснащается лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с «Примерным перечнем оснащения выездной бригады (укладки) для оказания неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях», средствами связи (телефон городской проводной, сотовый) с отдельно выделенным номером (при необходимости).

14. Освидетельствование на состояние алкогольного (наркотического) опьянения не входит в компетенцию сотрудников отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи.

15. Листок нетрудоспособности при оказании неотложной медицинской помощи выдают лечащие врачи, фельдшеры в порядке, предусмотренном действующим законодательством, при условии включения их в Перечень сотрудников, имеющих право выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом руководителя.

16. При оказании неотложной медицинской помощи заполняется первичная медицинская документация («Медицинская карта амбулаторного больного» (ф. N 025/у-04) или «История развития ребенка» (ф.112/у)), в которой делается запись объективного осмотра, указываются виды выполненных исследований, формулируется диагноз, отражается объем проведенных неотложных мероприятий, даются рекомендации, оценивается трудоспособность, указывается дальнейший маршрут пациента.

17. Контроль за порядком и качеством оказания неотложной медицинской помощи осуществляет лицо, назначенное приказом главного врача.

18. Главными врачамиобластных бюджетных учреждений здравоохранения Ивановской области обеспечивается:

— бесперебойность работы отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи;

— информирование населения о наличии возможности реализации прав на бесплатную амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь в неотложной форме в условиях отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи и на дому в установленном порядке;

— учет и анализ объемов, структуры и качества оказываемой неотложной медицинской помощи;

— организационно-методическая работа по вопросам повышения профессиональных знаний сотрудников отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи.

Приложение 2. ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОСНАЩЕНИЯ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ (УКЛАДКИ) ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

Приложение 2 к приказу Департамента
здравоохранения Ивановской области
от 16.09.2013 N 228

1. Медико-техническое оснащение:

1.1. Санитарный автомобиль.

1.2. Медицинский ящик-укладка основной.

1.3. Электрокардиограф портативный одно(трех)канальный.

1.4. Аппарат КИ-5 (кислородный ингалятор).

1.5. Ручной дыхательный прибор (РДА) типа Амбу.

1.6. Портативный глюкометр или глюкотесты.

1.7. Тонометр и фонендоскоп.

2. Лекарственные средства .

3. Перевязочные средства.

4. Инструментарий и предметы ухода за больными.

Приложение 3. ПОВОДЫ ДЛЯ ВЫЗОВА БРИГАДЫ (СПЕЦИАЛИСТА) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Приложение 3 к приказу Департамента
здравоохранения Ивановской области
от 16.09.2013 N 228

1.Головная боль на фоне изменения АД (без выраженных колебаний АД от привычных цифр).

2. Головная боль на фоне мигрени.

3. Головная боль на фоне повышенной температуры.

4.Гипертермический синдром у детей без судорог и рвоты.

5. Боли в грудной клетке, связанные с движениями, дыханием, кашлем

6. Болевой синдром в суставах.

7. Фантомные боли.

8. Боли под гипсом.

9. Болевой синдром в позвоночнике, при радикулитах, при невралгиях, после перенесенной травмы.

10. Болевой синдром у онкологических больных.

11. Боли на фоне трофических язв и пролежней.

12. Боли в животе на фоне установленного диагноза хронического гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (без признаков прободения и кровотечения).

13. Боли в горле, ухе, зубная боль, при повышении температуры (не снимающиеся таблетированными препаратами).

14. Боли в мышцах на фоне высокой температуры.

1. Трудно дышать на фоне установленного диагноза: трахеита, бронхита (кроме бронхиальной астмы).

2. Трудно дышать при высокой температуре: ОРВИ, гриппе, пневмонии, болях в горле, после переохлаждения

3. Трудно дышать — онкология.

4. Сыпь на коже без затруднения дыхания.

5. Опоясывающий лишай при наличии боли и отсутствии свежих высыпаний.

6. Головокружение на фоне установленного диагноза энцефалопатия, хроническая ишемия головного мозга.

7. Головокружение после перенесенного инсульта, у лиц молодого и пожилого возраста на фоне изменения АД

8. Головокружение, слабость у онкологических больных.

9. Состояние после психоэмоционального стресса.

10. Диспептические расстройства на фоне хронических заболеваний ЖКТ.

11. Нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи).

12. Старческое слабоумие.

13. Нарушение сна у лиц старческого возраста.

14. Абстинентный синдром (после приема алкоголя).

15. Хронические заболевания других органов и систем, требующие консультации врача терапевта или врача педиатра (не требующие экстренной госпитализации по «03»).

Приложение 4. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ СОТРУДНИКОВ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ВЫЗОВОВ, ТРЕБУЮЩИХ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, И ИХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ОБЛАСТНЫМИ БЮДЖЕТНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ .

Приложение 4 к приказу Департамента
здравоохранения Ивановской области
от 16.09.2013 N 228

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ СОТРУДНИКОВ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ВЫЗОВОВ, ТРЕБУЮЩИХ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, И ИХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ОБЛАСТНЫМИ БЮДЖЕТНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ

1. Вызовы для оказания неотложной медицинской помощи, поступившие от населения, службой скорой медицинской помощи принимаются ежедневно и передаются с понедельника по пятницу с 09-00 до 17-00 часов ответственному лицу областного бюджетного учреждения здравоохранения, оказывающего амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, с регистрацией факта передачи вызова в журнале записи вызовов скорой медицинской помощи.

Вызов фиксируется в категории «снятых по переназначению» вызовов с указанием в журнале записи вызовов скорой медицинской помощи (форма N 109/у) причины, времени передачи вызова, должности и фамилии лица, принявшего вызов.

2. В рабочие дни после окончания рабочего времени медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, а также в выходные и праздничные дни на поступающие вызовы с поводами «неотложные», направляются бригады скорой медицинской помощи.

3. При диалоге с лицом, вызывающим скорую медицинскую помощь, следует информировать его о категории данного вызова («неотложный вызов»), передаче вызова для оказания неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническую сеть и времени, в течение которого он будет исполнен.

4. Вызовы категории «неотложные вызовы», переданные службой скорой медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническую сеть, подлежат сверке с ответственными за прием и регистрацию неотложных вызовов лицами медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в неотложной форме, ежедневно в конце рабочей смены поликлиники.

5. При повторном поступлении на пульт диспетчера скорой медицинской помощи неотложных вызовов с информацией об ухудшении состояния пациента в течение периода ожидания специалиста неотложной медицинской помощи, в адрес направляется бригада скорой медицинской помощи.Данная категория вызовов повторно регистрируется в журнале записи вызовов скорой медицинской помощи. При этом в кратчайшие сроки информируется соответствующее областное бюджетное учреждение здравоохранения Ивановской области, которому данный вызов был ранее передан на исполнение.

6. При принятии решений о тактике ведения пациентов возможно методическое содействие сотрудникам службы неотложной медицинской помощи медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, со стороны старших врачей скорой медицинской помощи.

7. При состояниях, требующих экстренного медицинского вмешательства, а также для осуществления медицинской эвакуации в стационар пациентов при состояниях, угрожающих их жизни и здоровью, обеспечивается незамедлительный выезд бригады скорой медицинской помощи.

Приложение 5. Журнал регистрации вызовов для оказания неотложноймедицинской помощи

Приложение 5 к приказу Департамента
здравоохранения Ивановской области
от 16.09.2013 N 228

docs.cntd.ru

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 28 апреля 2011 г. N 362н г. Москва «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 сентября 2009 г. N 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»»

Изменения и поправки

Зарегистрирован в Минюсте РФ 10 июня 2011 г.

Регистрационный N 21024

В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями кардиологического профиля приказываю:

Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 сентября 2009 г N 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 сентября 2009 N 14872) согласно приложению.

Министр Т. Голикова

Изменения, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»

1. По тексту приказа слова «блок интенсивной терапии», «блок/палата интенсивной терапии», «блок (палата) интенсивной терапии» в соответствующих падежах и числах заменить словами «блок (палата) реанимации и интенсивной терапии» в соответствующих падежах и числах.

2. По тексту приказа слово «БИТ» заменить словом «БРИТ».

3. Абзац третий пункта 11 приложения N 1 к приказу «Порядок оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля» изложить в следующей редакции:

«Отбор больных на санаторный этап реабилитации осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г. N 6189), а также в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 марта 2009 г. N 138н «О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 апреля 2009 г. N 13729).».

4. В подразделе 2 «Средний медицинский персонал» раздела «Блок (палата) реанимации и интенсивной терапии (БРИТ) кардиологического отделения» приложения N 4 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля «Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кардиологических отделений и блоков (палат) реанимации и интенсивной терапии кардиологических отделений организаций, оказывающих медицинскую помощь» слова «6 коек» заменить словами «3 койки».

5. Пункт 5 Приложения N 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля «Положение об организации деятельности кардиологического отделения» дополнить абзацем следующего содержания:

«К работе в блоке (палате) реанимации и интенсивной терапии Отделения рекомендуются врачи-кардиологи, получившие дополнительное профессиональное образование по вопросам реаниматологии и интенсивной терапии и врачи-анестезиологи-реаниматологи, получившие дополнительное профессиональное образование по вопросам неотложной кардиологии и имеющие, как правило, стаж работы с ургентными больными кардиологического профиля не менее 1 года.».

6. В разделе 1 «Стандарт оснащения кардиологического отделения» приложения N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля «Стандарт оснащения кардиологического отделения, блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения»:

2) дополнить примечанием следующего содержания:

«*Вместо аппаратов для холтеровского мониторирования ЭКГ Отделение может быть оснащено системой теле-ЭКГ, с возможностью подключения 6 пациентов и выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры (не менее 1 шт. на отделение)».

7. В приложении N 2 к приказу «Порядок оказания неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»:

1) пункт 3 дополнить абзацем следующего содержания:

«Больным с острым коронарным синдромом неотложная медицинская помощь может оказываться в отделениях неотложной кардиологии с блоками (палатами) реанимации и интенсивной терапии, в блоках (палатах) реанимации и интенсивной терапии кардиологических отделений, при их отсутствии — в отделениях реанимации и интенсивной терапии.»;

2) в пункте 4.14 слова «палату (блок) интенсивной терапии» заменить словами «блок (палата) реанимации и интенсивной терапии».

8. В пункте 5 приложения N 1 к Порядку оказания неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля «Положение об организации деятельности отделения неотложной кардиологии с блоком (палатой) реанимации и интенсивной терапии»:

1) после числа «30 000» добавить слово «взрослого»;

2) дополнить абзацем следующего содержания:

9. В подразделе 2 «Средний медицинский персонал» раздела «Блок (палата) реанимации и интенсивной терапии (БРИТ) отделения неотложной кардиологии» приложения N 2 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля «Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала отделений неотложной кардиологии и блоков (палат) реанимации и интенсивной терапии отделений неотложной кардиологии»:

1) слова «6 коек» заменить словами «3 койки»;

2) слово «блок» заменить словом «БРИТ».

10. Дополнить Порядок оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля приложениями N 4 и N 5 следующего содержания:

Приложение N 5 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля Положение об организации деятельности регионального сосудистого Центра

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности регионального сосудистого центра (далее — Центр) в части оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда, другими острыми формами ишемической болезни сердца) (далее — ОКС).

2. Центр организуется в качестве функционального объединения следующих структурных подразделений медицинских организаций:

отделение неотложной кардиологии с блоком (палатами) реанимации и интенсивной терапии 1 ;

кардиологическое отделение 2 ;

отделение (кабинет) рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения;

отделение функциональной диагностики;

отделение ультразвуковой диагностики;

подразделения лечебно-профилактического учреждения, обеспечивающие деятельность в части информационных медицинских технологий;

организационно-методический отдел (кабинет);

отдел эпидемиологического мониторинга и профилактики;

отдел организации круглосуточной консультативно-диагностической помощи больным с ОКС, в том числе телефонной, телемедицинской, выездных бригад специалистов.

3. Необходимость создания Центра и его мощность определяются с учетом особенностей и потребностей субъекта Российской Федерации в оказании специализированной, в том числе консультативной и высокотехнологичной медицинской помощи больным с ОКС, а также с учетом географической доступности и численности населения.

4. Руководство Центром осуществляется руководителем Центра — заместителем главного врача лечебно-профилактического учреждения, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения, на базе которого создан Центр, по согласованию с органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальностям «кардиология», «эндоваскулярная диагностика и лечение», «сердечно-сосудистая хирургия», «организация здравоохранения и общественное здоровье».

6. Руководитель Центра, по согласованию с главным врачом лечебно-профилактического учреждения, на базе которого функционирует Центр, определяет порядок взаимодействия структурных подразделений Центра.

7. Центр для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений лечебно-профилактического учреждения, в составе которого он организован.

8. Основными функциями Центра являются:

оказание круглосуточной лечебно-диагностической помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи больным с ОКС, находящимися на лечении в кардиологических отделениях Центра;

оказание круглосуточной консультативно-диагностической помощи больным, находящимся на лечении в кардиологических отделениях лечебно-профилактического учреждения, находящихся в ведении Центра;

оказание медицинской помощи больным с ОКС и другими формами ишемической болезни сердца по профилю «рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение»;

внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения ОКС (нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда), профилактики осложнений, управления качеством оказания медицинской помощи на основе принципов доказательной медицины и научно-технических достижений;

координация мер по профилактике, диагностике и лечению сосудистых заболеваний в субъекте Российской Федерации и организационно-методического руководства кардиологических отделений, в том числе проведение клинико-эпидемиологического анализа острого коронарного синдрома, в субъекте Российской Федерации; оценка ведения учетной и отчетной документации и отчетов о деятельности кардиологических отделений, сведений, представляемых в регистры, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации;

проведение организационно-методической работы по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала кардиологических отделений лечебно-профилактического учреждения, находящихся в зоне курации Центра;

организация конференций, совещаний по актуальным вопросам оказания медицинской помощи больным с ОКС (нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда);

проведение информационно-просветительских мероприятий для населения и медицинской общественности;

ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчета о деятельности Центра в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

9. В соответствии с функциями Центра рекомендуется закреплять за Центром территории субъекта Российской Федерации, лечебно-профилактические учреждения, на базе которых функционируют кардиологические отделения, и иные медицинские организации, оказывающие помощь больным с ОКС.

10. При наличии в субъекте Российской Федерации нескольких Центров для организационно-методического руководства на один из них могут быть возложены функции головного регионального сосудистого центра.

11. При образовании на территории субъекта Российской Федерации головного регионального сосудистого центра в его функции дополнительно может входить координация и методическое руководство, оценка ведения отчетной и учетной документации и отчетов о деятельности Центров, находящихся на территории субъекта Российской Федерации.

12. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.».

1 При поступлении 600 и более больных с ОКС в год. При поступлении менее 600 больных с ОКС в год — в состав Центра вводится кардиологическое отделение с блоком (палатами) реанимации и интенсивной терапии или отделение реанимации и интенсивной терапии, профилизированное для лечения больных с ОКС.

2 Число кардиологических отделений может быть два и более в зависимости от входящего потока больных с ОКС.

rg.ru

Это интересно:

  • Приказ мвд no 177 Приказ МВД РФ от 15 марта 2012 г. N 177 "Об утверждении Порядка выплаты ежемесячной надбавки за классную квалификацию (квалификационную категорию, квалификационный класс) военнослужащим внутренних войск МВД России" (с […]
  • Приказ минтранса 274 Приказ Министерства транспорта РФ от 21 августа 2013 г. N 273 "Об утверждении Порядка оснащения транспортных средств тахографами" (с изменениями и дополнениями) Приказ Министерства транспорта РФ от 21 августа 2013 г. N […]
  • Приказ no 32 мугисо Приказ Министерства образования и науки РФ от 22 января 2014 г. N 32 "Об утверждении Порядка приема граждан на обучение по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего […]
  • Приказ минздрава 822н от 05112013 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2013 г. N 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях" (с […]
  • Приказы департамента финансов города москвы Приказы департамента финансов города москвы от 24 февраля 2012 года N 67-ПП О системе закупок города Москвы (с изменениями на 28 декабря 2017 года)(редакция, действующая с 1 января 2018 […]
  • Приказ 36-ан Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2015 г. N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу) Приказ […]